原来人类文明的睾丸的供血是这样的

早先我加班的时候接诊过一个肾上腺扭转的孩子们，事与愿违的是这个孩子来的不久前了，肾上腺已经保不住了。肾上腺扭转毕竟就是一个和肾上腺血外有关的疾染病，还有一个发染病率很高的精索血管壁曲张，毕竟也是和肾上腺血外关的的疾染病。很多人对亦会对这样一些染病要么产生过度的惊慌，要么就是过于重视，主要原因就是对肾上腺的血外特征过于了解。比如那个肾上腺扭转的孩子们，肾上腺扭转是一个诊疗，越早处理越好，而精索血管壁曲张并不是十分严重的疾染病，只有小大部分才亦会需要开刀处理。如今就和大家于是有一下肾上腺的血外特征。

肾上腺的大置和结构

肾上腺位于生殖器内，生殖器的大置不用多说，大家都知道在哪。生殖器之所以长在离身体一段距离的大都是因为乳腺的生存促请所致，乳腺需要的密度要比血压低2℃右下右，离身体的中心较远的前面巧合可以实现这个促请。健康中学生年长肾上腺呈圆形球形，表层积据估计15～20ml，纵向宽度达4～5cm 。肾上腺实际由三层结构合组的囊包绕∶比较好像是鞘管壁，中时有为白管壁，；还有是血管壁管壁。而肾上腺血管壁壁就都有白管壁这里跨越，在其顶部沿着肾上腺实际的表层的右侧翻过，其谱系向前方以多种斜向的方式分布于肾上腺的实际。肾上腺实际被肾上腺囊内的中隔分隔为实质上的肾上腺大花，每个中隔分离一条精曲粘液并包含至少一支传出血管壁壁，每个中隔有实质上的精曲粘液，包含正在发育的年长生殖肝细胞和非典型该组织。肾上腺的非典型是由Leydig肝细胞、粘液肝细胞、巨噬肝细胞及都与应的神经、血管壁、黏管壁管合组，非典型该组织占总肾上腺总耗电量的20%～30%，非典型大部分对于肾上腺机能来说是必不可少的。

图一：肾上腺的样品照片，可见精曲粘液和肾上腺非典型的关系

肾上腺的血管壁壁血外

进化肾上腺和附睾的血管壁壁外应共有三个缺少∶

肾上腺血管壁壁及其谱系;

睾丸血管壁壁;

提睾肌血管壁壁。

肾上腺血管壁壁起源于自腹主血管壁壁，在肾血管壁壁的顶部，是外侧以上精索的主要成分，与最终构成的蔓状血管壁仿射密切关的，蔓状血管壁仿射是由血管壁壁和血流路径都与反的血管壁合组。在蔓状血管壁仿射中，有些血管壁之时有仅以内管壁都与时有隔，这样的结构十分有利于能量和一些小分子物质的互换。比如，睾酮从血管壁到血管壁壁的输送就是通过浓度梯度来实现的，这种归入单纯扩散过程。这种能量的互换保证了肾上腺的血清密度较十二指肠密度低2～4℃，有利于生精过程。这种密度区别如果被突破，那么就亦会受到影响搞奈何的情况下机能，可能亦会随之而来年长的生孩子心理障碍。随之而来肾上腺机能心理障碍的类似疾染病有精索血管壁曲张、隐睾症等疾染病。肾上腺血管壁壁在离去蔓状血管壁仿射后进入肾上腺纵隔，然后变为离地管状状进入肾上腺该组织。这些离地管状的肾上腺血管壁壁和睾丸血管壁壁之时有有广泛的都与连系，正是由于这种广泛的血管壁壁交通，一些年长即使把肾上腺血管壁壁接通之后也不受到影响肾上腺的情况下机能。这种上述情况一般而言广布精索血管壁曲张等开刀，有一定的均值亦会将肾上腺血管壁壁误扎，这种上述情况并不亦会引起肾上腺的机能异常，但是为了减低出血以及提高开刀精准，我们自觉的是该沿用的还是要沿用。1971年Kormano和Suoranta对78例年长尸体肾上腺展开血管壁磁共振研究，见到56%的人有一支肾上腺血管壁壁进入肾上腺；31%的人有两支进入肾上腺；三支或以上者占总到了13%。除了这项研究，另一个研究在术中观察解剖100例以上的患者见到，在将血管壁反转10~15倍后见到有50%的染病例有一支肾上腺血管壁壁，两支和三支的分别占总30%和20%。肾上腺血管壁壁经过一系列的谱系后进入肾上腺实际，在肾上腺内，肾上腺血管壁壁继续谱系为实质上的外应粘液时有和粘液周围的微血管壁壁。

图二：肾上腺的血外走形

肾上腺的血管壁移入

有了血管壁壁的外血，待氧气被用完以前，包含氮气的血清亦会顺着血管壁移入。肾上腺内血管壁基本上都是与也就是说的肾上腺血管壁壁伴行。肾上腺实际内的小血管壁移入到肾上腺表层的血管壁或者肾上腺纵隔附近的血管壁仿射，这四支血管壁与睾丸血管壁汇入最终合组蔓状血管壁仿射，也称为精索血管壁。精索血管壁路径较长，血管壁比较薄弱，且有些人血管壁瓣畸形，较难构成精索血管壁曲张。精索血管壁曲张右侧更为类似，这和解剖也是有一定的关系的。右侧精索血管壁移入路径加长，是斜向汇入右下肾血管壁的，这随之而来右侧血管壁内的冲击低，而且右侧精索血管壁也受到了乙状结肠的压迫，这些因素共同的作用下，随之而来右侧精索血管壁曲张更为类似。

图三：右侧精索血管壁曲张上图，可见血管壁内冲击过大随之而来的血管壁扩张。

肾上腺的黏管壁移入

黏管壁虽然不归入血外，但是黏管壁也归入体内的循环，对体内情况下机能的维持也是十分重要的。比如很多人花钱过精索血管壁曲张的开刀，如果花钱的不是光学下结扎开刀，那么肾上腺的黏管壁系统很较难被毁坏，术后也就有一定均值亦会出现溃疡的上述情况。肾上腺的精索一处较明显的黏管壁管，黏管壁管起自粘液时有隙的微小黏管壁管，且不跨越精曲粘液。如果精索内黏管壁管发生情况严重，常引起非典型的溃疡，但不受到影响精曲粘液，这种现象也看出非典型的肝细胞外液是通过黏管壁系统移入的。