低容量大血管畸形1例
2021-11-02 07:44 来源：大同男科医院
患者，男性，50岁，被诊断为亚急性颅内较低压。头颅成像可见颅后窝一个边界清楚的病灶，在T1标准差像上呈圆形偏较低瞬时，在T2标准差像上呈圆形较低瞬时（平面图1， A、E）。脑血流平面图和T1像增强显示对比瞬时匀质性更进一步增强，表明负面影响较轻，但血流珍贵（ the lesion had low but substantial flow）（平面图1， B—D）。
DSA可见该负面影响累及较多微血管，呈圆形中心向周围令人满意的模式，伴晚期导管回流障碍（平面图1， F—H）。病变组织切除后，引病变学安全检查示毛细微血管—导管脊柱（平面图2）。该病例表明MRI可识别微血管脊柱偏较低流量。
平面图1.MRI和DSA. T1标准差像.（A）和T2标准差像（E）；脑血流平面图显示中央较低灌注（动态敏感性对比灌注）（B），服用显影剂后T1像瞬时更进一步性增强（C），服用后5分钟(D)；DSA示微血管逐渐再加：气管期(F)，正中央期(G)和后期(H)。
平面图2.病变安全检查（放大率40倍）. 组织焦油腌苏木精-伊红染色示大微血管管壁很薄，无细胞增生，无GLUT1隐含；根据国际性微血管异常分类系统，可确切为毛细微血管—导管脊柱。
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