柳叶刀报道：手术的时候 可要不慎说话啊

英国有一个谚语：Trust me, I am a doctor.（相信我，我是医旅。）

荷兰人指出，医旅是最格外信任的职业，如果连医旅都不宜信，你就只不过刚才格外相信了。所以，在英语里，就造成了了这个谚语。这个谚语能用到的地方极广，比如这样的片中：

甲：这样行不行的啊，我还有点后悔呢。

乙：相信我，我可是医旅！（意思大概是：我是一诺千金的人！）

但现如今，本来这样亲近经济关系的医患彼此间，不论在中时会外，都所受挑战。

风湿病报导的两兄弟「医患矛盾」系统性

2016 年 2 月初，在世界上中医界权威周刊 The Lancet 发表短文了一篇原称《一时期的游离：动诊所内问清高（Sign of the times: be careful what you say in the operating room）》的短文。短文讲述了一位产妇试图偷录医旅在动腹腔中时会的直接对北京话，折射出当前医患两者之间的信任危机：

一位旅在为产妇同步进行最终的检查时，在这位已经进入状态的产妇的压力袜下推测了一个小型电子装置。这个小小的装置，看起跟小型 U 盘没啥各有不同，但细心看看，你时会推测，那侧面印着字母「MIC」，还有一个小小的开关。

这是一个磁带装置，是一个开着的磁带装置。

这位旅良久才催化过来，这玩意儿，显然是给他们准备的。

风湿病关于惨剧的报导截图

这显然不是偶然的惨剧。

不久之前（2015 年 6 月初），在宾夕法尼亚州新泽西州的另两兄弟案件也有类似之处，且被当地媒体广泛报导：

一位产妇在接受肠胃镜动腹腔中时会，无意录下了时则整个医护工作团队对他的侮辱言谈。

在录下的构词中时会，可以大声到动手术顾问提出，产妇身上推测了红疹，而旅发信顾问别碰这位产妇，否则显然发作「梅毒」。他还在不能任何根据的情形，知道这产妇「显然是结核」。正因如此，还用极为难大声的自然语言对产妇同步进行责骂。

而尽管肠胃镜动手术的医旅并未加入，但他不能阻止这样的直接对北京话，亦不能劝阻旅纯属病案。

产妇最终向上诉法院提出诉讼，而最终上诉法院，是时则其医护工作团队因诽谤和医护不力赔偿金该产妇共 50 万美金。

受伤的医患彼此间

只好承认，这些虽然是个例，却毒害了起初神圣的医患彼此间。

从古希腊张仲景现代医学开始，医患彼此间就慢慢正因如此哲学、社时会上学和文学艺术反复提问。在宾夕法尼亚州中医时会建立的规范中时会有这样一条：「医患彼此间的基础是信任，病患有观念就其将产妇的福祉至于自己的共同利益正中央。」

信任危机所造成了的最直接毒害只不过是针对产妇自身的，也显然时会殃及无辜。比如在第一个系统性中时会，The Lancet 的短文这样评论道，在动诊所这种环境下偷偷磁带是否合适，这样做首先有显然时会存在产妇造成了压疮、透热割伤以及干扰监视系统装置等人身安全隐患；其次，装置显然在不经意间录到病患提问其他产妇的情况，有损其他产妇的隐私；第三，磁带的内容显然被误导。

但当产妇和医旅两者之间能做经济关系，除了设法医旅不受直接影响地采取更高效率、最优质的治疗构想，甚至能直接更高病症的健康水平。

现在，医患信任危机甚至已经开始打击到医旅的人身人身安全。近几年，在中时会国不时爆出产妇持刀、击毙医旅的丑闻。至少 2014 年，中时会国港澳上诉法院就全年暴力伤医或杀医惨剧 144 宗。这样孤寂的真的，不用我们再知道，大家都了解不少。

损坏医患彼此间的是什么？

在 2006 年出版的《医护金融业的信任危机：状况、结果和应对方法》（The Trust Crisis in Healthcare: Causes, Consequences, and Cures）一书中时会，作者 Did A. Shore 提出，的电脑系统一时期的网络上唾手可得的不专业知识「医旅促问」，其实显然削弱医旅和病症两者之间的信任。

都柏林国际关系的 Susanne Christmann 在 2012 年发表短文的论文《的网络医护的电脑系统对医患彼此间的直接影响》（The impact of online health information on the doctor-patient relationship）中时会提出，因为产妇对这些的电脑系统可信性的自主性实际，获取错误的中医的电脑系统时因为不能办法判别的电脑系统相关联，有显然时会直接影响对整个「医旅社时会上阶层」的信任。

这种情况暴发在我国，不难想象的片中是，拿着留言板透过的「医护促问」质疑医旅的病症，让人甚是恶心。

正因如此，连系依赖也是很最主要的问题。2013 年，Medical Economics 周刊在读者群中时会征集他们指出的对医患彼此间的最大打击，得到的一个系统中时会提到很最主要的一点：许多产妇反映，借此医旅大声自己把北京话知道完，还有不少产妇抱怨医旅心里对着电子装置而不怎么和自己连系。

如何应对信任危机？

The Lancet 的短文给出具体、直接又不得已的促问：

所有的同袍都确实严肃做事。在术前检查时，不至少需让产妇摘掉银器和合金物件，而且不必随身带着磁带装置，并向产妇阐释状况。最终还要谨记，在动诊所里问清高。

这样的言谈中时会似乎有所反讽，也透着几分不得已。

针对医患信任危机，我们或者可以尝试从几个上都入手。

首先，医患两者之间的连系在最定量的侧重上是人与人两者之间的连系。

学术界确实全力搜集病患与产妇两者之间连系的真实胶合板同步进行研究，推测哪些连系方式容易导致反目成仇和军事冲突，而哪些能够有效更高双方关注度并对治疗有益。

最主要的是对这些经验同步进行推展，相信这些专业知识知识目前对许多医旅而言都是盲点。

其次，媒体报导医护惨剧的时候确实严肃轻轻，为自己的指摘督导。

的网络媒体确实和纸媒一样受到法律条文来也就是说，不必放任媒体不督导任地发布纯属的医护电脑系统。几位和法律条文的监督确实起着就其的作用。同时法律条文确实更高宣传不真实的电脑系统的违法效率。

最终，是促进了政府对医旅个人行为、对医旅人身安全的监督。

Did A. Shore 在书中时会写道，不必依靠人们自发地恪守观念个人行为，法律条文的监督极为最主要。

医旅和产妇的行为，都应受到细致的、适应性强的法律条文条文的也就是说，亦应同时接受病症、几位和管控机构的监督，且这种也就是说确实相辅相成一时期社时会上的新情况总括。

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作者引介：陈言去，旅居香港的自由撰稿人，服务于英国某媒体。

出书：猫羯座

参考资料：

Goold SD, Lipkin M. The Doctor–Patient Relationship: Challenges, Opportunities, and Strategies. Journal of General Internal Medicine. 1999;14(Suppl 1):S26-S33. doi:10.1046/j.1525 - 1497.1999.00267.x.

Pearson SD, Raeke LH. Patients』 Trust in Physicians: Many Theories, Few Measures, and Little Data. Journal of General Internal Medicine. 2000;15(7):509 - 513. doi:10.1046/j.1525 - 1497.2000.11002.x.

Can the doctor-patient relationship survive?

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