难言之隐何解 睾酮替代治疗能否强化射精障碍？

有约 25-40% 的男同性恋在某后期会浮现手淫失常（EjD），尽管其发病率很高，但现阶段仍无法明确的药物优化 EjD。现阶段深入研究表明激素水准减缓与手淫失常（EjD）的发生关的，并且皮质醇缺失的高血压不够容易浮现 EjD。

近日，来自 Weill Cornell Medical College 的 Darius 等学者同步进行了一项多教育里面心、双盲、随机对照深入研究，以评估激素用药者在皮质醇缺失的 EjD 高血压里面的。结果显示激素替代用药并不能突出优化皮质醇缺失的 EjD 高血压症状，发表文章发表发表文章在在在的 J Clin Endocrinol Metab 上。

该深入研究合计纳入了 76 名普遍存在一种或者不够多 EjD 症状的高血压，仅限于手淫延迟、不手淫、逆行手淫、手淫量少和手淫力度不足等，并且所有高血压总激素水准低于 300 ng/dL（10.41 nmol/L）。高血压随机分为4组，一组接受 60 mg 2% 的激素用药，另一组接受用药法用药，用药时除此以外为 16 周。

深入研究主要实地调查男同性恋性健康核查简报-手淫失常高分（MSHQ-EjD-SF）里面三大项目高分（Q1-Q3）的推移，其他指标仅限于手淫量、MSHQ-EjD-SF 里面满意度得分（Q4）、国际勃起基本功能简报表（IIEF）里面性兴奋基本功能和性活动高分等。

此深入研究合计纳入 66 例高血压。相较于用药法组，激素用药组突出增加了高血压激素水准（274 VS 18 ng/dL）。激素用药者并不需要增加 MSHQ-EjD-SF 高分（平均升高 3.1 分），然而与用药法组（平均升高 2.5 分）相较，歧异无统计学本质。至于其他指标以及不良事件发生率，4组除此以外亦无法突出歧异。

手淫是一个由里面枢神经系统操控的神经身体解决问题流程，任何一个环节浮现问题均会浮现 EjD。许多证据表明皮质醇可以加强手淫反应，因此激素用药者用药皮质醇缺失的 EjD 成为一个可能。然而本深入研究结果表明激素替代用药并不能突出优化皮质醇缺失的 EjD 高血压症状。激素替代用药的仍需要不够大样本量、不够加有条理的深入研究大幅度证实。

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主笔： 汤井源