老年人男性，发现左肾肿物2周，请诊断！

【所设科室】泌尿外科【基本资料】病患者，男，61岁【主诉】健康检查和发现左方肺肿物2周【现病史】病患者1周前健康检查和发现左方肺占位性病变，无血压大幅提高，无腹痛，无尿频、尿急、尿痛。【扫描图片】【讨论】评论者：左方肺中下极肺实质内见类圆形肿块影，肿瘤内见点锥状高通量影，精进扫描大脑皮质脉期黄绿色明显精进，髓质期及排出期向中心填入精进。左方肺占位性病变，考虑恶性，肺乳癌可能。 【结果】病理学诊断：（左方侧肺脏）肺蛋白乳癌，半透明蛋白乳癌为主。 【病例小结】肺乳癌由于秘密组织病理学学的多样化，依据WHO 2004年的分类主要分为半透明蛋白乳癌(约70％)、锥状蛋白乳癌(10％～20％)、嫌色蛋白乳癌乳癌(5％～10％)、肺交集管乳癌(1％)、多房囊性肺乳癌等11种类型。肺半透明蛋白乳癌起源于近曲小管的表皮，是肺脏亚型最常见于的恶性，其四周，黄绿色圆形，颗粒血管丰富，囊壁或时间延迟均匀分布略为为，大于3～15 mm。本病以前临床表现不明显，以间歇无痛性血尿为主要症锥状，少于健康检查和及其他扫描检查和时发现。CT 表现：多坐落肺大脑皮质，单发多见，一般来说黄绿色四周圆形或椭圆形，和周围肺实质划界较清晰，可有假包膜。平扫时通量与周围肺实质黄绿色等或略为低通量，颗粒积较大的通量多分量，颗粒积很大者通量多不分量，与瘤体外易于病变有关。绝大多数肺半透明蛋白乳癌为富血供，精进扫描动脉期多明显不分量或色带锥状精进，精进程度多与邻近肺大脑皮质相仿，甚至略为高，静脉期及延迟期精进程度较周围肺实质尽量减少，多黄绿色“快进快出”的特点。