难治性病症：胼胝体旁巨大脂肪瘤引起？

全因，BMJ Case Reports杂志回馈了如下一则发病美联社。

患儿女性，18月龄，出现无热眩晕，骨骼肌定期检查未见局灶性功能盲点，脑电布俾弥漫性杏仁核慢波。

头骨MRI T1像俾半球间裂、脑组织道旁区域可见一巨大的、高信号、同质骨盆肿块，考虑为脂肪瘤。该脑组织道旁巨大脂肪瘤与脑组织小头、侧脑室枕角扩展到畸形（又称只不过脑，Colpocephaly，见下布)有关。

12年来，多次复查头骨MRI俾该脂肪瘤大小不一无显著扭曲。如今，患儿发展为制剂难治性脑瘤，三种抗脑瘤制剂也不必控制高烧。

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布. 脑组织道旁巨大脂肪瘤的影像学特征. 头骨MRI T1像俾半球间裂、脑组织道旁区域可见一巨大的、亦然高信号肿块，以及脑组织小头(布A)。该肿块瘀血用电丰富，包括年前反应器动脉的脑组织道旁分支，在增强的MRI 失状位（布B）和锥体位（布D）可见。技术水平位DWI（布C）可见侧脑室枕角扩展到畸形的典型表现。

神经脂肪瘤占脑的0.5—1%，常发生于半球间裂和四叠体池。50%的高血压无症状，其他高血压则可能表现为头痛和脑瘤高烧。神经脂肪瘤多半生长缓慢，预后较好。

当该脂肪瘤引起难治性脑瘤，则因考虑予外科切除开刀。大小不一、瘀血用电和脑瘤更早胸部是决定切除方案的关键性环境因素。由于脑组织道旁脂肪瘤引起的难治性脑瘤十分常见，因此，该病的发病率难以知晓，且值得我们进一步深入研究。

学习切实：

脑组织道旁脂肪瘤多半不会引起脑组织小头和其他结构异常；

绝大多数脑组织道旁脂肪瘤都是在偶然中发现，多半不只能切除或专门设计治疗；

脑组织道旁脂肪瘤可能与难治性脑瘤的发生有关，此时可考虑外科切除开刀。大小不一、瘀血用电和脑瘤更早胸部是决定切除方案的关键性环境因素。

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校对： neuroghp