保存神经的根治性切除术：可改善术后尿控率

肿瘤是男性有性系中的比起常见的一种恶性，随着人口老化的加重，肿瘤的发生率逐渐增加，严重影响病症的生活恒星质量。对于早期上都肿瘤的病症，都有的治疗方法是肿瘤根治术。

在切除中的如何避免对肠胃道、甲状腺神经细胞的伤害和增大术后肠胃失禁发生率是病理上的研究工作热点。目前最让泌肠胃外科医生关心的是，根治性输卵管 （RP） 中的对神经细胞甲状腺束 （NVBs）的管控，在术后的肠胃控率上应该共存歧异，无论如何是有争议的。

近期，来自德国阿姆斯特丹的 Michl 副教授普遍认为，改用保有神经细胞的根治性输卵管，而不是对神经细胞甲状腺束本身的管控，可改进根切术后的经常性肠胃控率，并将该最近的研究工作结果出版在 2015 年 8 同月的 Eur Urol 杂志上。

在顺利进行病理研究工作之前，Michl 副教授提出的假定为：应该为保有神经细胞 （NS） 与非保有神经细胞 （NNS） 不同术式的根切术外的歧异，加剧了术后肠胃控率的歧异，而并不是 NVB 本身而加剧的该歧异。

针对该假定，Michl 副教授回顾性量化了从 2002 到 2014 年外接受了 RP 切除的共 18427 名病症。在顺利进行多常量和趋向于评分量化后，调整了病症外的成年人、体积和切除后的年限来很好的评估 RP 术后肠胃控率的歧异。本研究工作的肠胃控率定义为每天使用 0 或 1 个防肠胃人身安全枕头。

根据病人改用的不同 RP 术式，分为三两组：侧保有神经细胞（NS）的 RP，非保有神经细胞 （NSS）的 RP 和初始保有神经细胞但冰冻切片为阳性后、行侧神经细胞甲状腺束二次输卵管（secNNS）的RP。

在 NS 两组中的，在 RP 术后的 1 周，3 个同月和 12 个同月时，肠胃控率则有 59.8%，76.2%，85.4%。在 secNNS 两组中的，其近似于的肠胃控率则有 39.5%，59.5%，和 87.0%。在 NNS 两组中的，其近似于的肠胃控率则有 29.1%，52.8% 和 70.5%。

对于 NS 两组和 secNNS 两组，RP 术后的 12 个同月时肠胃控率不会统计学歧异。而当 NNS 两组和 secNNS 两组相比之下，secNNS 两组在 RP 术后的 12 个同月时肠胃控率则较高。

Michl 副教授等的研究工作结果表明，改用保有神经细胞的根治性输卵管，而不是对神经细胞甲状腺束本身的管控，可能对经常性的肠胃控率有明显的影响，可改进根切术后的经常性肠胃控率。这些研究工作结果为病理泌肠胃外科医生顺利进行根切术时透过了很好的详见依据。

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编辑： 另加杨虹虹