舌异位甲状腺：放射碘治疗安全理论上

咽原发特质肝脏是一种普遍的先天特质肝脏发育间歇特质病症，90% 原发特质肝脏为咽原发特质肝脏。75% 发生率缺乏特罗斯季亚涅齐肝脏，仅仅原发特质于咽部。通常无临床呕吐，多运用于自由派病患。

大约 70% 高血压由于咽根部原发特质肝脏的组织萎缩导致心血管疾病，无需肝脏激素替代病患。少数人用到口内咽部阻塞特质呕吐，比如咳嗽，痉挛，吞咽困难，发音障碍和呼吸困难等，通常赋予口内服 L-T4 取代特质选择特质原发特质肝脏的组织的落叶，如药物自由派病患强制执行或用到坏死、迅速变大或肝脏，需手术后外科手术，但术后普遍用到痉挛和坏死胃癌。

美国密歇根大学该大学收射科 Arpit Gandhi 等牙医对 3 名咽原发特质肝脏高血压运用于锝镁 131I 病患，结节病良好。发表文章近期发表 Thyroid 时代周刊。

该研究团队所选 3 名高血压，运用于镁-123（123I）或锝-99m（99mTc）作为示踪剂，利用混合 SPECT/CT 显微复发存在咽原发特质肝脏，根据 3D 解剖测量原发特质肝脏大小（骨质密度约为 1 g/mL，即肝脏数量级约等于咽原发特质肝脏大小），并推算出 24 小时摄镁率（RAIU）。根据公式（见下）赋予病患口内服 131I。

其中 0.3mCi 是儿科甲亢一次病患最终所无需的收镁量。为了测得最佳 RAIU 数值，推算出当年四周中断补充 L-T4，当年一周较低镁饮食，使得肝脏最大量摄取镁，从而减少收镁的病患口内服。但由于受咽原发特质肝脏无需较小口内服 131I、迅速无视口内咽阻塞呕吐等环境因素影响，病患牙医常选择比公式计算结果较小口内服，以期达到一次病患就最终的目地。

表 1. 高血压特征，主要呕吐，锝核素MRI结果，收镁病患和结节病

临床启示

咽原发特质肝脏选择手术后病患还是锝镁病患无需考虑多种环境因素，最主要：呕吐，原发特质肝脏的组织右边，合并症，分析收疗和手术后的胃癌，究竟适合机器人手术后还是经口内必需手术后，RAIU 数值，对收疗安全特质的担忧等，但高血压其所希望在决定病患方式时起主要作用。

历史文献报道的发生率中有许多运用于收镁病患咽原发特质肝脏发生率，收镁口内服在 20-85mCi 范围，缺乏特定的口内服计算公式，而且这些发生率多运用于单一 CT 或 MRI 图像分析，获得的资讯有限。本文作者运用于混合 SPECT/CT 显微新科技，可以共享原发特质肝脏的组织大小、右边、特征和 RAIU 数值等的资讯，协助颁布收镁病患口内服。受制于手术后外科手术的创伤特质和高风险特质，锝镁病患有望成为补救咽原发特质肝脏的安全、适当病患步骤。

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撰稿： 张开平