FERTIL STERIL:胚胎植入能否活产原因并不单一,是时候重新定义复发性植入失败了!

2022-02-14 01:11 来源:大同男科医院

辅助生殖技术(ART)周期有四个组成部分:提供多个配子的乳腺冲动期中、受精卵和生殖发育的试验里室计算机系统期中、生殖超级任天堂和黄体期支持期中。在任何工序的不佳表现则会降低着床和活产的机会。其里,生殖非整倍体(EA)是最常见的ART惨败缘故,生殖非整倍体是生殖发育停滞、移除惨败和患病的主要缘故。

即使在没有任何其他长期性影响这一现实生活的只能,努力每个超级任天堂生殖都被移除并降至活产是不现实的,因为几乎一半的胚泡亦非整倍体,因此,在数个生殖仍未获得活产后,移除惨败必要成为一个建构主义。但有多少超级任天堂生殖仍未移除以检验为散光移除惨败(RIF)呢?

有人类学家通过观察在不长期存在影响着床的任何其他各种因素的论据下,降至95%产出着床机亲率所必需的胚胎数目,来建立数据资料模型,并以此明确提出了散光着床惨败的界定,表述了男性比率和预计胚胎整倍体亲率对产出着床亲率的影响。

后面这张上图可以清楚的看到当超级任天堂生殖的整倍体完全未知时(即不经PGT-A飞行测试),35岁以下的男性在超级任天堂7个胚泡后有数移除一个胚泡的产出机亲率降至95%,整倍体生殖移除亲率在45%和55%彼此之间(上图A和B),在超级任天堂6个胚泡后,整倍体胚泡移除亲率为65%(上图C)。对于老年人患儿,降至有所不同也就是说所必需的胚胎数目较低。例如,38岁以上的男性必无需转移10个以上的胚胎,以考虑到95%的也就是说机亲率上限,而在所有移除亲率论据里,对于42岁以上的男性来说,这一小数点是荒谬的大。

当论据生殖是目前为止的整倍体时,这些小数点会发生显著变化。如果假定整倍体胚泡的移除亲率为55%,那么3个和4个胚泡就没法分别降至多于90%和95%的产出机亲率。

因此,通过试验里数据资料可以得知,当超级任天堂生殖的整倍体完全未知时(即未同步进行非整倍体移除在此前分子生物学检测),人类学家的演示显示,在超级任天堂七个胚泡之在此前,比率并不一定有数有一个生殖移除的产出机亲率不最多95%。对于老年人患儿,降至有所不同也就是说所必需的胚胎数目较低。例如,38岁以上的男性必无需超级任天堂10个以上不经飞行测试的胚胎,以降至95%的预见机亲率上限。另一方面,如果假定整倍体胚泡的移除亲率为55%,那么无论比率大小,4个胚泡都没法降至多于95%的产出机亲率。

“散光移除惨败”必要是一个功能性概念,指导有利于的治疗。

因此,人类学家提议,在生殖非整倍体大部份的各种因素引起着床惨败(着床惨败的主要缘故)时,不应以称为发作着床惨败。由此明确提出了一个一新界定,该界定关乎不同男性比率、整倍体胚泡着床亲率和着床产出机亲率的特定也就是说等各种因素,因为任何不考虑超级任天堂生殖整倍体完全或收集受精卵时男性比率的RIF界定都是不完整和不正确地的。

参考文献:Baris Ata, Erkan Kalafat, Edgardo Somigliana, A new definition of recurrent implantation failure on the basis of anticipated blastocyst aneuploidy rates across female age, Fertility and Sterility, Volume 116, Issue 5, 2021, Pages 1320-1327, ISSN 0015-0282,

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