血管睾丸引起的跛行
2021-11-29 04:12 来源：大同男科医院
患儿4岁，男性，长时间中风的赞善膝四肢肿痛伴减痛直立躁郁症2年。中风可持续数每隔至2天，无值得注意加重或减轻因素。
病人无症状时，体格检查仍未发现异常。病人无顺利完成性；但赞善侧臀部和下肢的上端下方可见血管瘤（左图）。全血细胞枚举、红细胞沉降率、C反应蛋白以及抗核抗体测查均仍未见异常。D单体 5.4ug/ml（正常值等于0.51）。赞善侧四肢磁共振成像（MRI）（STIR 成像）显示股四头肌、臀肌和髌上四肢间隙之间有一个大的、分叶状的、多分隔的很高信号软组织都从遁，没有人四肢积血或膝四肢病的证据。钆腹膜造遁见柔性很高信号（赞善图），符合腹膜发育不良的表现。病人对硬化疗法病理反应很好。
腹膜发育不良是一种先天性的极低血流血管发育不良，主要由杂乱、减慢的腹膜组成，由正常的腹膜顺利完成沟通。在膝四肢，腹膜发育不良导致偶发的四肢病变，长时间四肢病变可造成区别于血友病的慢性病变。病人也不太可能发生腹膜血栓并导致剧烈的疼痛。体测时发现青紫色皮损或值得注意的青绿色腹膜可以为诊断提供线索，大型的腹膜发育不良可因病灶内长时间形成的凝血栓导致极低纤维蛋白原血症和D单体升很高。（Tsai A, Chaudry G, Spencer S, Kasser JR, Alomari AI.膝腹膜发育不良误读为幼年特发性四肢炎. J Pediatr Orthop 2011;31:683–90）MRI在病况鉴定上起着极为重要的作用(Dalmonte P, Granata C, Fulcheri E, Vercellino N, Gregorio S, Magnano G. 膝四肢内腹膜发育不良. J Pediatr Orthop 2012;32:394–8)。治疗应视病人具体情况而定，可选用的有硬化疗法和滑膜切除术等。
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编辑： 常新
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