NEJM：“星星的孩子”儿童期和青少年期鼻内催产素有效地？

迷茫症，又称抑郁症或迷茫性障碍（ASD）等，是广泛性发育障碍的代表性疾病。《DSM-IV-TR》将ASD分作5种：迷茫性障碍、Retts综合症、青年时代残余性障碍、阿斯伯格综合征和并未特定的ASD。其中都，迷茫性障碍与阿斯伯格综合征极为类似。

迷茫症是一种影响多个发育课题的终生性疾病。因无论如何陶醉在自己的星空中都，ASD被称作是“月亮的孩弟”。目前有关迷茫症的患病率报道不一，一般认为约为幼儿人口的2～5/500人，男女比重约为3～4：1，小狗比女孩多3-4倍。

实验分析和小型临床试验表明，用鼻内皮质醇疗程可以增大抑郁症双生子障碍患儿的SNS障碍（不知：Nature：“月亮的孩弟”重不知光芒！唤起“共情基因”Nlgn3, 或能治愈抑郁症）。在临床实践中都，许多抑郁症双生子障碍脑瘤都使用了皮质醇。为此，来自密歇根大学精神病学和蓄意科学系的分析者开展了相关分析，结果发表在NEJM杂志上。

分析职员对3至17岁的抑郁症双生子障碍幼儿和成年人进行了为期24周的鼻内皮质醇疗程的抗抑郁药对照的2期试验。参与者按1:1的比重随机分摊，根据年龄和母语流畅度进行分层，接受皮质醇或抗抑郁药，鼻内给药，总目标剂量为每天48IU。主要结果是异常蓄意检查表修正后的人际关系抗拒弟受试者（ABC-mSW）从两条线的最小二乘千分之波动，该受试者都有13个项目（分数以内从0到39，分数越高表示人际关系互动越少）。次要结果都有两个额外的人际关系功能校准和一个简略的智商校准。

结果显示，在接受SNP的355名幼儿和成年人中都，有290人被扩展到。一共146人被分摊到皮质醇一组，144人被分摊到抗抑郁药一组；分别有139人和138人完成了两条线和数一次两条线后ABC-mSW评估，并被扩展到修正后的意向疗程分析中都。

随访期间两一组患儿ABC-mSW低分的相似之处

皮质醇一组的ABC-mSW低分（主要结果）从两条线起的最小二乘千分之波动为-3.7，抗抑郁药一组为-3.5（最小二乘千分之相似之处，-0.2；95%标准差，-1.5至1.0；P=0.61）。次要结果在试验一组之间一般没有相似之处。两一组的过多重大事件的心血管疾病和情况严重程度相像。

综上，该分析显示鼻内皮质醇疗程在24周的时间内对抑郁症脑瘤人际关系或认知功能没有显著的加强。

参考文献：

Intranasal Oxytocin in Children and Adolescents with Autism Spectrum Disorder. N Engl J Med 2021; 385:1462-1473. DOI: 10.1056/NEJMoa2103583